|
|
т. +38 (066) 031 37 81
ф. +38 (057) 700 44 13
e-mail: info@bestmed.com.ua
|
|
|
|
Песарій акушерський розвантажуючий
|
| Найменування товару |
Песарій акушерський розвантажуючий |
| Фото |
|
Опис
Песарій акушерський, що розвантажує одноразового застосування, призначений для профілактики передчасних пологів у вагітних з істміко-цервікальною недостатністю (ІЦН).
Показання до застосування
1. Функціональна та органічна ісміко-цервікальна недостатність, у тому числі для профілактики неспроможності шва при хірургічній корекції ІЦН.
2. Вагітні із загрозою розвитку істміко-цервікальної недостатності.
3. Багатоплідна вагітність.
Опис песарію акушерського
Песарій акушерський виготовлений із надчистого, біологічно інертного матеріалу, має велику основу, яка звернена у бік прямої кишки, мала основа, що прилягає до лонного зчленування. Увігнута поверхня основ перешкоджає здавлюванню прямої кишки та сечового міхура. Центральний отвір, призначений для шийки матки, розташований ексцентрично, ближче до великої основи, його центр знаходиться строго на передньозадній осі. По периферії центрального отвору розташовані додаткові отвори для відтоку піхвового секрету. Усі кути песарію акушерського закруглені півкільцями. Бічні краї заокруглені. Між отворами є перемички, що забезпечують жорсткість конструкції.
Випускаються акушерські песарії 3-х розмірів.
Механізм дії
1. Зменшення навантаження на неспроможну шийку внаслідок усунення тиску плодового яйця.
2. Частковий перерозподіл внутрішньоматкового тиску на передню стінку матки внаслідок вентрально-косого розташування песарію акушерського.
3. Фізіологічна сакралізація шийки матки завдяки фіксації у зміщеному «назад» центральному отворі песарію акушерського.
4. Замикання шийки матки стінками центрального отвору песарію акушерського.
5. Збереження слизової оболонки, зниження статевої активності дозволяє зменшити ймовірність інфікування.
6. Поліпшення психоемоційного стану пацієнтки.
Сумарна дія песарію акушерського призводить до замикання шийки матки, перерозподілу тиску плодового яйця, сакралізації шийки, кращого формування укороченої та частково відкритої шийки матки.
Протипоказання
Цей метод не слід використовувати:
• За наявності захворювань, у яких пролонгування вагітності протипоказано.
• При рецидивуючих кров'янистих виділеннях із статевих шляхів у 2-3 триместрах.
• Як основний метод лікування цервікальної недостатності при виражених ступенях ІЦН (пролабуванні плодового міхура).
При виявленні запальних захворювань піхви, шийки матки, зовнішніх статевих органів потрібна попередня санація з наступним бактеріологічним контролем.
Увага!
Песарій акушерський не призначений для корекції опущення та випадання статевих органів .
Вибір типу (розміру) песарію акушерського
Песарії акушерські випускають трьох розмірів. Вибір конкретного розміру залежить від індивідуальних особливостей статевих органів пацієнтки.
Рекомендації щодо вибору типу (розміру) песарію акушерського
| Розмір верхньої третини піхви (мм) |
Діаметр шийки матки (мм) |
Наявність пологів в анамнезі |
Тип песарію акушерського |
| 55-65 |
25-30 |
менше 2 |
1 |
| 66-75 |
25-30 |
менше 2 |
2 |
| 76-85 |
30-37 |
2 і більше |
3 |
Введення песарію акушерського
1. Після огляду жінки при випорожненому сечовому міхурі розташуйте песарій акушерський вертикально, так, щоб широка основа розташовувалась біля виходу в піхву. Введіть нижнє півкільце широкої основи у піхву. Потім натискаючи на задню стінку піхви, введіть верхнє півкільце широкої основи. Після цього повністю введіть акушерський песарій.
2. Розгорніть акушерський песарій у піхві в косопоперечній площині по відношенню до поздовжньої осі тіла пацієнтки. Широку основу перемістіть у заднє склепіння піхви, при цьому мала основа повинна розташовуватися під лонним зчленуванням, а шийка матки – в центральному отворі песарію акушерського.
Виїмки в малій та великій підставах попереджають надмірне здавлювання уретри та прямої кишки. Завдяки формі песарію акушерського та особливостям трофіки тканин піхви під час вагітності, при правильно вибраному розмірі песарію акушерського, ймовірність розвитку трофічних порушень зведена до мінімуму.
Методика встановлення проста, не потребує анестезії, легко переноситься пацієнтками. Як ковзний засіб слід використовувати гліцерин. Можливе введення акушерських песаріїв, як у стаціонарних, так і в амбулаторних умовах. При підвищеній збудливості матки необхідно за 30-40 хвилин до введення рекомендувати прийом спазмолітиків у загальноприйнятих дозах.
Вилучення песарію акушерського
У плановому порядку песарій акушерський вилучають при досягненні 37-38 тижнів вагітності як в умовах стаціонару, так і амбулаторно. Витягується песарій легко та безболісно. При підвищеній збудливості матки слід заздалегідь рекомендувати прийом спазмалітиків у загальноприйнятих дозах. Після вилучення песарію акушерського доцільна санація статевих шляхів залежно від характеру мікрофлори піхви.
Ряд клінічних ситуацій потребує передчасного видалення песарію акушерського:
1. Необхідність екстреного розродження;
2. Несвоєчасний вилив навколоплідних вод;
3. Розвиток родової діяльності (під час пологів песарій акушерський витягується без труднощів);
4. Явище хоріоамніоніту.
Можливо, але не рекомендується видалення песарію акушерського самою жінкою.
Обстеження та спостереження за вагітними, які використовують песарій акушерський
Обов'язковим є бактеріоскопічне дослідження піхвових мазків кожні 14-21 день. Контроль за станом шийки матки слід проводити, орієнтуючись на дані ультрасонографії в динаміці (кожні 3-4 тижні).
Лікування ІЦН за допомогою песарію акушерського може поєднуватись з будь-якою медикаментозною терапією, спрямованою на збереження вагітності, а також при важких ступенях ІЦН, з хірургічним методом її корекції.
Найчастіше специфічних скарг під час використання акушерського розвантажуючого пессарія немає.
У деяких вагітних, що використовують акушерський песарій, відзначається поява рясних білків. Часто причиною цього стану є зміщення песарію акушерського, що призводить до розвитку механічного кольпіту. Ця причина легко розпізнається та усувається під час огляду.
У випадках розвитку неспецифічного бактеріального кольпіту можлива санація на тлі акушерського песарію. Тривалість лікування становить до 14 діб. Відсутність ефекту санації на тлі акушерського песарію вимагає тимчасового видалення останнього.
Песарій акушерський поставляється стерильним в упаковці. Термін стерильності вказано на упаковці.
Повторному використанню песарій акушерський не підлягає.
|
| Назад |
|
|
|
|
|
