Опис
Набори паличок ламінарії «Юнона» призначені для розширення цервікального каналу . Вони виготовляються із природної сировини – морської водорості Laminaria digidata. Паличка ламінарії «Юнона» являє собою повітряно-сухий черешок Laminaria digidata довжиною 5-6 см із прив'язаною до нього ниткою. При попаданні у вологе середовище цервікального каналу паличка ламінарії за 16-24 години значно збільшує свої поперечні розміри за незначної зміни довжини.
Механізм дії
Розширення цервікального каналу паличкою ламінарії відбувається внаслідок її розбухання в каналі та на стінки каналу зі збільшенням діаметра палички. Механізм дії палички ламінарії обумовлений не лише її механічними властивостями, пов'язаними з високою гігроскопічністю, але й стимуляцією локального виділення ендогенних простагландинів. Поступовий механічний та біохімічний вплив палички ламінарії призводить до швидкого «дозрівання» шийки матки. Вкрай важливо те, що процес розширення цервікального каналу повністю контролюється та керується. Відсутність впливу на артеріальний тиск матері та матково-плацентарний кровотік зводить до нуля ризик несприятливого впливу на організм матерії та плода.
Показання для застосування паличок ламінарії «Юнона»
1. Підготовка шийки матки до пологів.
2. Підготовка до родозбудження у жінок із ускладненим перебігом вагітності (гестоз, гіпотрофія плода, антенатальна загибель плода, Ph-конфлікт).
3. Розширення шийки матки перед внутрішньоматковими втручаннями (медичним абортом, гістероскопією).
4. Підготовка шийки матки до переривання вагітності у пізніх термінах.
Протипоказання до застосування паличок ламінарії «Юнона»
Протипоказано застосування паличок ламінарії "Юнона" при явищах кольпіту та цервіциту. У цих випадках потрібна попередня санація.
Максимальний час використання однієї палички ламінарії «Юнона» не повинен перевищувати 24 години
| Маніпуляція |
Тривалість підготовки шийки матки |
Кількість паличок |
Примітки |
| Діагностичне вишкрібання ендометрію, медичний аборт, вакуум-аспірація |
До 24 годин |
1-4 |
Вводиться за 12-24 години до початку операції в умовах стаціонару |
Підготовка шийки матки до пологів
|
Від 12 до 32 години. У два етапи
1 етап – на термін до 16 години вводиться максимально можлива кількість паличок ламінарії (в середньому 6)
2 етап – при недостатньому ефекті палички ламінарії видаляють і терміном 16 годин вводять нові. |
До 19
|
Використовується як самостійний метод, і у поєднанні з медикаментозними способами підготовки шийки матки до пологів.
|
Методика введення паличок ламінарії «Юнона»
Введення та видалення паличок ламінарії «Юнона» – лікарська маніпуляція.
1. Виявіть шийку матки в дзеркалах.
2. Триразово обробіть шийку матки та піхву розчином антисептика.
3. При необхідності фіксуйте шийку матки щипцями та проведіть зондування цервікального каналу для визначення його напряму та глибини.
4. Залежно від клінічної ситуації розкрийте індивідуальні блістерні упаковки потрібної кількості паличок ламінарії.
5. Змочіть паличку ламінарії стерильним розчином (0,9% NaCl…), це полегшує введення.
6. Зафіксувавши паличку ламінарії затискачем біля місця кріплення ниток, введіть її в цервікальний канал. При цьому паличка ламінарії повинна лежати в цервікальному каналі, злегка виступаючи за межі зовнішнього зіва, своїм внутрішнім кінцем доходячи до області внутрішнього зіва. Палички ламінарії вводяться в цервікальний канал по одній. Якщо використовуються кілька паличок ламінарії, всі вони повинні розташовуватися паралельно одна одній. У цервікальний канал за маніпуляцію вводиться максимально можлива кількість паличок ламінарії. Це дозволяє запобігти експульсії і досягти необхідного ефекту за менший час. Після введення паличок ламінарії в цервікальний канал можна додатково зафіксувати стерильним змоченим розчином антисептика тампоном. Останній розташовується у зовнішнього зіва шийки матки.
7. Видаляють палички ламінарії у дзеркалах потягуванням за нитки. При утиску в цервікальному каналі слід одну або кілька паличок ламінарії видалити затискачем.
Побічні дії при застосуванні паличок ламінарії «Юнона»
Побічний ефект при застосуванні паличок ламінарії «Юнона» не відмічено. При введенні та використанні можлива хворобливість та явища дискомфорту.
Ускладнення при застосуванні паличок ламінарії «Юнона»
За дотримання рекомендацій щодо застосування паличок ламінарії «Юнона» ускладнення спостерігаються вкрай рідко. Можливий розтин плодового міхура при введенні паличок. Експульсія ламінарії у піхву найчастіше пов'язана з недостатньою кількістю введених паличок ламінарії.
Стерилізація та постачання наборів паличок ламінарії «Юнона»
Набори паличок ламінарії «Юнона» є виробами одноразового застосування, поставляються стерильними (стерилізуються радіаційним способом) та готовими до застосування. Гарантія стерильності – 3 роки. Неприпустимо до використання у разі порушення цілісності індивідуальної упаковки. Кількість паличок ламінарії "Юнона" у наборі - 6 штук.
|
